2000 年 1 月 ~2002 年 5 月，我科用 ZZ — HB 型肛腸綜合治療儀門診治療肛腸疾病患者 370 例，收到了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 儀器和資料

1 ． 1 儀器 用 ZZ — HB 型肛腸綜合治療儀（杭州大力神有限公司生產(chǎn)）。

1 ． 2 一般資料 370 例患者中，男 197 例，女 173 例；年齡 17~81 歲。其中外痔 150 例，混合痔 229 例，內(nèi)痔 195 例，肛裂 136 例，肛瘺 72 例，肛周膿腫 102 例，直腸息肉 31 例，肛乳頭肥大 15 例，尖銳濕疣 8 例。

2 方法

2 ． 1 術(shù)前準(zhǔn)備 對(duì)接受治療的患者詢問病史，進(jìn)行常規(guī)檢查，如指診、肛鏡檢查，明確診斷，確定治療部位和選擇治療方法。術(shù)前排凈大小便?；颊呷〗厥?，使肛門部分充分暴露，放松肛門括約肌。消毒、鋪巾。

2 ． 2 麻醉方法 370 例患者均采作局部浸潤麻醉法。麻藥為 0.25% 布比卡因 10~30ml 。藥液注射后，用手托住數(shù)層紗布在注射部位反復(fù)按摩，直到藥液全部散開，使之均勻吸收，防止水腫發(fā)生。

2 ． 3 操作方法 將儀器接通電源，打開電源開關(guān)，此時(shí)開關(guān)指示燈和工作電流的數(shù)碼顯示表及電鉗開關(guān)指示燈亮，表示正常，可以進(jìn)行電容場(chǎng)痔瘡治療功能的治療。用止血鉗夾住痔核，提起后將電容場(chǎng)痔瘡治療鉗沿止血鉗下緣插入，夾緊痔核根部，并在治療鉗下面墊好紗布，確認(rèn)鉗夾滿意后，踩腳控開關(guān)，開始冶療。經(jīng) 3~5 秒后，儀器自動(dòng)報(bào)警，自動(dòng)斷電，此時(shí)松開腳控開關(guān)，取下治療鉗。在治療鉗鉗夾的部位出現(xiàn)一條 2~ 3mm 寬的白色干結(jié)組織，表示該部位治療達(dá)到目的，如遇到痔核較大者，經(jīng)第一次在痔核基底部治療后，為了減輕患者治療后肛門異物感，可在同一痔核的不同平面多次鉗夾開機(jī)，直至痔核萎縮后回納肛內(nèi)。

使用電刀時(shí)，按下電刀開關(guān)，此時(shí)電刀開關(guān)指示燈亮，就可以工作。根據(jù)不同疾病的治療要求，選擇不同的刀頭進(jìn)行汽化、切割。工作時(shí)須踩腳控開關(guān)。治療完畢后關(guān)閉儀器電源開關(guān)。

術(shù)終取美蘭長效止痛劑 1ml 注射在病變基底部，最后肛內(nèi)納消炎痛栓 1 枚，填塞濕潤燒傷膏紗條，紗布覆蓋，丁安帶勒緊壓迫固定，防止術(shù)后滲血。

2 ． 4 術(shù)后處理 術(shù)后留診觀察 10~15min ，檢查局部敷料有無滲血，丁字帶固定有無松動(dòng)。

2 ． 5 注意事項(xiàng) 術(shù)后當(dāng)于不宜大便。飲食照常，多食粗纖維食物、蔬菜、水果類，保持大便通暢軟化，忌酒及辣椒等。坐、臥、行適度活動(dòng)均可，但須避免局部過度用力及磨擦。保持肛周清潔，便后睡前用硝礬洗劑熏洗坐浴，洗浴后肛內(nèi)納消炎痛栓 1 枚，熊膽痔靈膏外敷，丁字帶固定。

3 討論

ZZ 型肛腸綜合治療儀高頻電容場(chǎng)痔瘡治療功能是利用高頻電容場(chǎng)熱原理在最短時(shí)間愉（每個(gè)痔核 3~5 秒）達(dá)到治療部位組織干結(jié)、不碳化，血管閉合，對(duì)周圍組織無任何損傷，繼而（ 3~5 天后）壞死脫落。術(shù)中、術(shù)后不出血。高頻電刀功能利用高頻高壓尖端放電原理，采用先進(jìn)的集成電路單極輸出，無需與人體連接形成回路，安全可靠、性能穩(wěn)定，其電路和作用形成不同于傳統(tǒng)電刀。該功能適用于手術(shù)切開，各種贅生物的燒灼切除，如尖銳濕疣、肛周膿腫、血栓外痔等。

該治療儀不僅能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的結(jié)扎方法治療痔瘡，還能代替手術(shù)刀進(jìn)行汽化、切割，能有效地防止術(shù)后大出血，為肛腸科門診提供了有效的治療儀器。

摘自《中華臨床醫(yī)學(xué)雜志》第 1 卷，第 6 期，第 79 頁